哺乳瓶を拒否し母乳だけを飲みたがる赤ちゃんが母親に与える影響

Nov 20, 2023

妊娠中、私は母乳育児の多くの課題について聞いており、これからの険しい道に備えて心の準備をしていました。

驚いたことに、娘はすぐに乳房に慣れ、母乳の出も良く、体重も着実に増えていました。 夫も、最初の週から搾乳した母乳を哺乳瓶に入れて彼女に飲ませましたが、彼女は母乳と哺乳瓶の間をスムーズに行き来しました。

彼女が生後3か月になると、彼は彼女に食事を与えるのがさらに困難になり始めました。 彼女は、跳ねられているときや特定の姿勢で保持されているときなど、特定の条件下でのみボトルから食事をしました。 その後、娘はボトルを拒否し、ボトルが目の前に現れるたびに泣き始めました。

交替勤務をする代わりに、私が授乳と昼寝と就寝時の寝かしつけの全負担を負うことになりました。彼女は食後にしか寝ないからです。 彼女が家の外で授乳することを拒否したため、私はもう長期間家を出ることができませんでした。 私は疲れ果て、閉じ込められているように感じ、そもそも母乳育児をしなかったことを後悔し始めました。

新しいママは通常、赤ちゃんがより速く流れる哺乳瓶を求めて乳房を拒否するのを恐れて、哺乳瓶を導入するのが早すぎることについて警告されます。 しかし、私は実際にそれを経験するまで、ボトル拒否について何も聞いたことがありませんでした。そして、それは私の精神的健康に大きなダメージを与えていました。

私の経験は珍しいものではないことがわかりました。

助産師で研究者のクレア・マックスウェルさんは、次男ジェームスによる哺乳瓶の拒否に悩んでいました。

彼女は生後 12 週間で再就職を申し出ましたが、うまくいきませんでした。しかし、生後 7 か月で仕事に復帰しなければならないという期限が迫っていたため、努力を続けました。 マクスウェルは、どれかが定着することを期待して、10 種類以上の異なるブランドのボトルを購入しました。 彼女はミルクの温度を変えたり、他の人に飲ませてみたりしました。 何も機能しませんでした。

英国のリバプール・ジョン・ムーアズ大学助産学上級講師マクスウェル氏は、「すぐに哺乳瓶拒否に関する論文や研究を探し始めたが、何もなかった」と語った。存在する。"

しかし、子育てフォーラムには同じ問題について助けを求める何千件もの投稿が殺到したため、マクスウェル氏は調査を開始した。

2020年、マクスウェルらは、母乳で育てられた赤ちゃんが哺乳瓶を受け付けない841人の母親の経験に関する研究を発表した。 彼らはイングランド北西部に拠点を置くいくつかの母乳育児グループにオンラインアンケートを投稿していましたが、圧倒的な数の回答のため、2週間後にアンケートを閉鎖せざるを得ませんでした。 母親の30％近くが、哺乳瓶の拒否により母乳育児全体が悪化したと報告しました。

母親たちは、仕事に復帰したり、単に母乳育児をやめたいなど、哺乳瓶を導入するさまざまな理由を挙げました。 試験や運転免許試験を受けたり、結婚式や葬儀などの行事に出席しなければならない女性もいた。

がんの治療が必要、外科手術を受ける、授乳中に安全ではない薬を必要とするなど、健康に関連した深刻な葛藤を抱えている人もいた。 哺乳瓶拒否を克服しようとする方法は、脱水症状を引き起こす可能性がある「冷たい七面鳥」状態に赤ちゃんを強制することを除いて、成功率が低かった。

母親の 80% 以上が、医療専門家を訪問した際、有益なアドバイスやサポートが不足していたと報告しました。

「多くの医療専門家は、私がただ仕事を続ける必要があると示唆するような方法で肩をすくめただけでした」と、ある回答者は思い出しました。

別の別の女性は、彼女が受け取った唯一のアドバイスは、「母乳のみで育てることが非常に重要で、哺乳瓶は悪い母親のすることだったということだった。（彼らは）赤ちゃんが乳首混乱を起こして授乳をやめることを心配していた」と書いている。

これから親になる人は一般的に、人工乳首を使用すると母乳育児が妨げられる可能性があると警告され、4週目までは哺乳瓶を導入しないようにと言われます。 世界保健機関の「母乳育児を成功させるための 10 のステップ」のヒントによると、医療提供者は「哺乳瓶、乳首、おしゃぶりの使用とリスクについて母親に助言する」必要があります。

しかし、乳頭混乱は本当なのでしょうか？ 良く言っても証拠は曖昧だ。

Journal of Perinatology に掲載された 2015 年の総説論文では、乳頭混乱を支持するものと反駁するものを含む 14 件の研究が見つかりました。 しかし、因果関係を証明するものはどれもありません。言い換えれば、人工乳首が一部の乳児が乳房を拒否する理由であることを決定的に示す研究は存在しません。

「結局のところ、私は乳頭混乱という概念を信じていません」と、論文の共同執筆者である言語聴覚士で神経科学者のエミリー・ジマーマン氏は言う。 「（乳頭混乱に関する）メッセージのせいで、母親や介護者はおしゃぶりや哺乳瓶を処方に加えることについて非常にストレスを感じています。」

ジマーマン氏はノースイースタン大学の言語発達研究室を率いており、この研究室では、哺乳、摂食と幼児の早期発声発達との相互作用を研究している。

研究の一環として、彼女は圧力変換システムに取り付けられたおしゃぶりを使用して、乳児の吸啜反応パターンと、それがさまざまな刺激に応じてどのように変化するかを測定しています。 哺乳瓶なら吸うとすぐにミルクが出ます。 乳房の場合、母親の失望反射を引き起こすために、赤ちゃんはまず、おしゃぶりで使用されるような、栄養を含まない吸引を行わなければなりません。 母乳が出ると、赤ちゃんは栄養を補給するための異なる吸啜パターンに切り替わります。

「私の研究室の研究でわかったことは、正期産の健康な赤ちゃんは通常、おしゃぶり、哺乳瓶、乳首、乳房、指を問題なく吸うことができ、行ったり来たりできるということです」とジマーマン教授は語った。 「したがって、幼児は適応し、修正することができます。」

彼女はまた、新生児の場合、吸啜は脳幹によって制御される反射として始まると述べた。脳幹とは、成人でも呼吸や心拍などの多くの不随意行動を制御する脳の領域である。

生後6か月頃までに、大脳皮質の関与が大きくなった結果、吸啜は意志的な行動に大きく移行します。 脳のこの領域は、注意、知覚、意識、思考などの多くの高次機能において役割を果たします。 したがって、哺乳瓶の拒否は、一部の赤ちゃんが単に人工の代替品よりも乳房を強く好むようになり、その好みを表現する手段を持っているために起こる可能性があります。

しかしマクスウェル教授は、他の赤ちゃんは生後数週間で哺乳瓶を拒否するため、唯一の正解はない、と指摘した。 彼女の場合、息子のジェームズは最終的にマクスウェルの一卵性双生児の妹からボトルを受け取りました。 しかし、彼女の研究に参加した母親の大多数（約60パーセント）にとっては、何も効果がありませんでした。

1歳を過ぎた娘も、3か月経っても二度と哺乳瓶を飲まなくなりました。 哺乳瓶拒否を専門とする産後ドゥーラを雇おうかと思ったのですが、彼女は問題解決のために 3,240 ドルを要求しました。 そして、私が授乳コンサルタントを訪ねたとき、彼女は赤ちゃんの口の中の形が正しくないことを私に説得しようとし、作業療法が必要であると提案しました。

その代わりに、生後6か月くらいのときに、私は哺乳瓶をやめて母乳だけで育てることに決めました。自営業の母親として在宅勤務をしていた私には、そうする余裕がありました。 私は彼女の固形食の摂取量をゆっくりと増やしました。

今わかっていることを知った上で、再び母乳で育てることを選択しますか? おそらくそうだ。 しかし、妊娠中に哺乳瓶拒否に関する意識と教育が深まれば、私は精神的にもっと準備が整い、自分の状況で孤独を感じることが少なくなったかもしれません。

「医療専門家は母親の母乳育児の決定にどのような影響を与えるか分からないため、このことについて話すことを避けていると思います」とマクスウェル氏は語った。 「しかし、私たちは母親として、こうした情報に基づいた選択を自分で行えるよう、知る権利があるのです。」

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